プラズマフェレシス:血液浄化で病魔に立ち向かう

防災防犯を教えて
先生、「プラズマフェレシス」って、どんなものか教えてください。

防災防犯の研究家
「プラズマフェレシス」は血液をきれいする方法の一つだね。血液をろ過して、体に悪いものを取り除くんだ。わかりやすく言うと、血液の洗濯みたいなものかな。

防災防犯を教えて
血液の洗濯ですか!それは、どんな病気の人にやるんですか?

防災防犯の研究家
そうだね。例えば、重い肝臓の病気や、免疫の病気、血液の病気などの人に対して行われることが多いよ。もちろん、病気の種類や症状によって、行うかどうか決まるけどね。
プラズマフェレシスとは。
「プラズマフェレシス」は、病気の予防や安全確保といった分野で聞く言葉ではなく、血液をきれいにする治療法のひとつです。この治療法では、血液を赤血球や白血球といった細胞成分と、血しょうと呼ばれる液体成分に分離します。そして、この血しょう成分の一部または全部を取り除くことで、体に悪い影響を与える物質を取り除くことを目指します。
具体的な方法としては、以下の3つがあります。
1. 血しょう交換:
血しょう成分をすべて取り除き、代わりにアルブミンや凍らせた新鮮な血しょうと入れ替えます。
2. 二重濾過血漿交換:
分離した血しょうを、さらに細かいフィルターに通して、大きなタンパク質だけを取り除きます。
3. 血漿吸着:
特定の物質だけを取り除くために、分離した血しょうを特別な吸着剤に通します。
この治療法は、重い肝臓病、血管の病気、血液型不適合、ギラン・バレー症候群、膠原病、血液の病気、筋肉の病気、皮膚の病気、神経の病気、関節の病気など、様々な病気に効果があり、保険適用となっています。
プラズマフェレシスとは

– プラズマフェレシスとは私たちの体の中を巡っている血液は、酸素を運ぶ赤い細胞(赤血球)や、体を守る白い細胞(白血球)といった細胞成分と、栄養やホルモンを運ぶ液体成分(血漿)で出来ています。プラズマフェレシスとは、血液の中から、体に悪い影響を与える物質を取り除き、血液を綺麗にする治療法です。この治療では、まず患者さんの体内から血液を少しづつ体外に取り出します。そして、取り出した血液を特別な機械に通します。この機械の中では、血液の中の細胞成分と血漿成分が分けられます。体に悪い物質は、血漿の中に溶け込んでいるため、悪い物質を含んだ血漿だけを捨て、残った細胞成分は患者さんの体内に戻します。捨てられた血漿の代わりに、新しい血漿成分や、人の体液に近い成分でできた代用液を患者さんの体内に入れます。プラズマフェレシスは、様々な病気に効果があるとされ、神経系の病気や、血液の病気、免疫の病気など幅広い病気の治療に用いられています。
様々な病気への効果

– 様々な病気への効果プラズマフェレシスは、血液中の特定の成分を取り除く治療法であり、自己免疫疾患や神経疾患など、様々な病気に対して効果が期待されています。例えば、ギラン・バレー症候群や重症筋無力症といった神経系の病気では、本来体を守るはずの免疫システムが誤って自分の神経を攻撃してしまうことで、体に麻痺や脱力などの症状が現れます。プラズマフェレシスは、血液中からこれらの神経を攻撃する原因物質を取り除くことで、症状の改善を図ります。また、劇症肝炎や閉塞性動脈硬化症などのように、特定の物質が血液中に増加することで悪化する病気にも効果が期待できます。劇症肝炎では、肝臓の働きが急激に低下することで、有害物質が血液中に増加し、意識障害などを引き起こします。閉塞性動脈硬化症では、コレステロールなどが血管壁に溜まることで血管が狭くなり、心筋梗塞や脳梗塞のリスクが高まります。プラズマフェレシスは、これらの病気の原因となる物質を血液中から除去することで、病気の進行を抑えたり、合併症を予防したりする効果が期待できます。このように、プラズマフェレシスは様々な病気に対して有効な治療法となりえます。ただし、すべての患者さんに効果があるわけではなく、副作用が出る可能性もあるため、医師とよく相談した上で治療を受ける必要があります。
| 病気/症状 | 原因 | プラズマフェレシスの効果 |
|---|---|---|
| ギラン・バレー症候群、重症筋無力症などの神経系の病気 | 免疫システムが神経を攻撃 | 神経を攻撃する原因物質を除去し、症状を改善 |
| 劇症肝炎 | 肝機能低下による有害物質の増加 | 有害物質を除去し、意識障害などを改善 |
| 閉塞性動脈硬化症 | コレステロール蓄積による血管狭窄 | コレステロールを除去し、心筋梗塞や脳梗塞のリスクを低下 |
プラズマフェレシスの種類

血液中から病気の原因となる物質を取り除く治療法として、プラズマフェレシスは注目されています。プラズマフェレシスには、大きく分けて三つの種類があります。
まず、患者さんの血液からすべての血漿成分を取り出し、同量の新しい新鮮凍結血漿と置き換える方法があります。これは単純血漿交換と呼ばれ、自己免疫疾患やギラン・バレー症候群などの治療に用いられます。
次に、特定の大きさの物質だけを取り除く方法があります。これは二重濾過血漿交換と呼ばれ、血漿中の不要な蛋白質や抗体を除去する際に有効です。膜の孔の大きさを調整することで、特定の物質のみを効率的に除去できます。
最後に、特定の物質と結合する吸着剤を充填したカラムを用いて、目的の物質だけを取り除く方法があります。これは血漿吸着と呼ばれ、LDLコレステロールや免疫グロブリンなど、特定の物質をより選択的に除去する必要がある場合に有効です。
このように、プラズマフェレシスにはいくつかの種類があり、病気や症状、除去したい物質の種類や量に応じて、適切な方法が選択されます。医師は、患者さんの状態を総合的に判断し、最適な治療法を選択します。
| 種類 | 説明 | 対象疾患 |
|---|---|---|
| 単純血漿交換 | 患者の血液中のすべての血漿成分を、新しい新鮮凍結血漿と置き換える。 | 自己免疫疾患、ギラン・バレー症候群など |
| 二重濾過血漿交換 | 特定の大きさの物質だけを膜で濾過して取り除く。 | 血漿中の不要な蛋白質や抗体の除去 |
| 血漿吸着 | 特定の物質と結合する吸着剤を充填したカラムを用いて、目的の物質だけを取り除く。 | LDLコレステロール、免疫グロブリンなど |
治療を受けるにあたって

– 治療を受けるにあたって
プラズマフェレシスという治療法は、多くの患者さんの苦しみを和らげ、生活の質を向上させる可能性を秘めています。この治療法は、一般的に安全だとされていますが、合併症のリスクが全くないわけではありません。そのため、治療を受けるにあたっては、いくつかの重要なポイントを押さえておく必要があります。
まず、治療を受ける前に、担当の医師から十分な説明を受け、疑問や不安を解消することが大切です。プラズマフェレシスとはどのような治療法なのか、どのような効果とリスクがあるのか、治療期間はどのくらいなのか、費用はどのくらいかかるのかなど、気になる点は遠慮なく質問しましょう。
治療が始まったら、自分の体調の変化に注意を払いましょう。少しでも異常を感じたら、すぐに医師に相談することが大切です。自己判断はせず、医師の指示に従って治療を継続しましょう。
プラズマフェレシスは、適切に管理された環境で行われれば、多くの場合安全な治療法です。医師とよく相談し、安心して治療を受けられるように準備しておきましょう。
| 治療を受けるにあたってのポイント | 詳細 |
|---|---|
| 治療前の準備 | 医師から治療法、効果とリスク、期間、費用などの説明を受ける。疑問や不安は解消しておく。 |
| 治療中の注意点 | 体調の変化に注意し、異常を感じたらすぐに医師に相談する。自己判断はせず、医師の指示に従う。 |
