医療

- 硬化療法の概要硬化療法とは、食道や胃、腸などの消化管や、肛門部にできる痔核といった場所にできる静脈瘤からの出血に対して行われる治療法です。静脈瘤は、静脈の一部が太く膨らんでしまった状態を指します。硬化療法は、緊急を要する出血に対して行われる場合と、出血を予防する目的で行われる場合の二つに分けられます。 緊急性の高い状況においては、出血を速やかに止めるために硬化療法が選択されます。また、出血のリスクが高い場合や、過去に出血を繰り返している場合などには、予防的に硬化療法が行われることがあります。硬化療法では、静脈瘤またはその付近に、硬化剤と呼ばれる薬剤を注射針を用いて注入します。 硬化剤には、静脈瘤の内壁に炎症を引き起こし、血管を固化させる働きがあります。これにより、静脈瘤への血液の流れが止まり、静脈瘤は徐々に縮小していきます。硬化療法は、身体への負担が少ない比較的安全な治療法と考えられていますが、合併症のリスクもゼロではありません。 硬化剤によるアレルギー反応や、注射部位の痛み、腫れ、発赤などがみられることがあります。また、まれに、静脈瘤の破裂や血栓症などの重篤な合併症が起こる可能性もあります。そのため、治療を受ける際には、事前に医師から十分な説明を受け、治療のリスクとベネフィットを理解しておくことが重要です。

- 抗凝固療法とは抗凝固療法とは、血液を固まりにくくすることで、血管内に血栓ができるのを防ぐ治療法です。 私たちの血液には、血管が傷ついたときに傷口を塞いで出血を止める働きがあります。これは、血液中の成分が複雑に作用することで、血液を固める働きを持つ「血栓」が作られるためです。 しかし、何らかの原因でこの血栓が血管内でできてしまうと、血液の流れが悪くなり、様々な病気を引き起こすことがあります。 例えば、心臓に栄養を送る血管に血栓ができると、心臓の筋肉が壊死してしまう「心筋梗塞」を引き起こします。 また、脳の血管で血栓が生じると、脳梗塞の原因になります。 さらに、足の血管に血栓ができると「エコノミークラス症候群」を発症する可能性があります。抗凝固療法は、このような血栓が原因で起こる病気を予防するために、血液を固まりにくくする薬を服用します。 薬の種類や量は、患者さんの状態や血栓ができるリスクなどを考慮して、医師が適切に判断します。

- 静かなる脅威高浸透圧高血糖症候群とは高浸透圧高血糖症候群は、糖尿病の合併症として発症する、命に関わる危険性もある病態です。糖尿病というと、血糖値が高くなることで、体内のエネルギー源であるブドウ糖がうまく利用されず、のどが渇いたり、尿の量が増えたりするというイメージが強いかもしれません。高浸透圧高血糖症候群では、血糖値が異常に高くなることで、血液の濃度が上昇します。これは、細胞内の水分が、濃度の高い血液中に移動してしまうために起こります。その結果、脱水症状を引き起こし、意識が朦朧としたり、最悪の場合、意識不明に陥ったりすることもあります。高浸透圧高血糖症候群は、糖尿病でよくみられるケトアシドーシス性昏睡と症状が似ています。どちらも高血糖を伴いますが、高浸透圧高血糖症候群では、ケトン体の産生が少ないという特徴があります。ケトン体は、ブドウ糖が利用できないときに、代わりにエネルギー源となる物質ですが、酸性の性質を持つため、体内で過剰に作られると、血液が酸性に傾くことがあります。高浸透圧高血糖症候群は、ケトン体の産生が少ないため、初期症状が軽い場合が多く、気づかずに放置してしまうケースも少なくありません。しかし、適切な治療を行わなければ、意識障害や脱水症状が進行し、死に至る可能性もあります。そのため、早期発見・早期治療が重要となります。