アルカローシス：その原因と症状

アルカローシス：その原因と症状

アルカローシスとは

– アルカローシスとは私たちの体は、健康な状態を保つために、常に弱アルカリ性に保たれています。これを酸塩基平衡と呼びますが、アルカローシスは、このバランスが崩れ、血液中のpHが7.45を超えてアルカリ性に傾いた状態を指します。アルカローシスは、大きく分けて二つの原因によって起こります。一つは、呼吸によって体内の二酸化炭素が過剰に排出されてしまうことです。息を吸うと酸素を取り込み、息を吐くことで二酸化炭素を排出しますが、過呼吸などによってこのバランスが崩れると、血液中の二酸化炭素濃度が低下し、アルカローシスを引き起こします。もう一つの原因は、嘔吐や下痢などによって体内の酸が過剰に失われてしまうことです。私たちの胃は、食べ物を消化するために強い酸性の胃液を分泌しています。しかし、嘔吐を繰り返すことでこの胃酸が失われてしまうと、血液中の酸が減少し、アルカローシスを引き起こします。アルカローシスは、健康な状態ではあまり見られませんが、特定の病気や状態が原因となることが多いです。例えば、過呼吸症候群、心不全、腎臓病などが挙げられます。また、利尿剤などの薬の副作用として起こることもあります。アルカローシスの症状としては、めまい、しびれ、筋肉のけいれん、意識障害などがあります。重症化すると、呼吸不全や昏睡に至ることもあります。もし、これらの症状が出た場合は、すぐに医療機関を受診してください。

代謝性アルカローシス

– 代謝性アルカローシス代謝性アルカローシスは、体内の酸とアルカリのバランスが崩れ、血液中のアルカリ性が強すぎる状態を指します。具体的には、血液中の重炭酸イオン（HCO3-）というアルカリ性の物質が増加することで起こります。この病気の原因は様々ですが、大きく分けて以下の３つが考えられます。* -胃酸の喪失- 度重なる嘔吐や胃液を吸引する処置などにより、胃酸が過剰に失われると、体がアルカリ性に傾きやすくなります。* -利尿剤の使用- 一部の利尿剤は、尿とともにカリウムを排出する作用があります。カリウムが不足すると、体が酸を排出する働きが弱まり、アルカローシスを引き起こすことがあります。* -低カリウム血症- カリウムは、体内の水分量や酸アルカリ度のバランスを保つために重要な役割を果たしています。様々な要因で体内のカリウム量が不足すると、酸の排出がうまくいかなくなり、代謝性アルカローシスが起こりやすくなります。代謝性アルカローシスの症状としては、吐き気や嘔吐、筋肉のけいれん、手足のしびれなどが見られることがあります。軽度の場合は、自覚症状がないこともあります。しかし、重症化すると意識障害や不整脈を引き起こす可能性もあるため、注意が必要です。もし、上記の症状が見られる場合は、医療機関を受診し、適切な検査や治療を受けるようにしてください。

呼吸性アルカローシス

– 呼吸性アルカローシス

呼吸性アルカローシスは、呼吸の速度や深さが通常よりも速く、深くなることで発症する病態です。この状態になると、肺から過剰に二酸化炭素が排出されてしまいます。

私たちの体内では、酸とアルカリ（塩基）のバランスが常に保たれています。しかし、呼吸性アルカローシスでは、二酸化炭素が過剰に排出されることで、このバランスが崩れ、血液がアルカリ性に傾いてしまうのです。

呼吸性アルカローシスを引き起こす原因には、過換気症候群やパニック障害、高地への順応などが挙げられます。また、激しい運動や発熱、痛み、精神的なストレスなども、呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。

呼吸性アルカローシスの症状としては、めまい、ふらつき、息切れ、動悸、手足のしびれなどがあります。重症化すると、意識を失ったり、けいれんを起こしたりすることもあります。

呼吸性アルカローシスは、原因の治療を行うことで改善します。例えば、過換気症候群の場合は、ゆっくりと呼吸をするように指導したり、紙袋を口と鼻に当てて呼吸をするように指導したりします。また、パニック障害の場合は、抗不安薬を処方することもあります。

アルカローシスの診断と治療

– アルカローシスの診断と治療アルカローシスは、血液の酸性度が低下し、アルカリ性に傾いた状態を指します。この状態は、体内の様々な機能に影響を及ぼす可能性があり、適切な診断と治療が必要です。アルカローシスの診断には、血液検査が有効です。血液検査では、血液中のpH（水素イオン指数）を測定することで、酸性・アルカリ性の状態を調べます。健康な状態では、血液のpHは7.35から7.45の範囲内に保たれています。アルカローシスの場合、この数値が7.45を超えてきます。さらに、電解質のバランスを調べることも重要です。アルカローシスを引き起こす原因となる電解質異常がないかを確認します。アルカローシスの治療法は、その原因によって異なります。大きく分けて、代謝性アルカローシスと呼吸性アルカローシスの二つがあります。代謝性アルカローシスは、嘔吐や下痢、薬の副作用などによって、体内の電解質バランスが崩れることで起こります。この場合は、原因となっている電解質異常を改善する治療を行います。具体的には、不足している電解質を点滴で補給するなどの方法があります。一方、呼吸性アルカローシスは、過呼吸によって、体内の二酸化炭素が過剰に排出されることで起こります。この場合は、過呼吸を抑制することが重要になります。過呼吸を起こしている場合は、まず落ち着いて、ゆっくりと呼吸をするように心がけましょう。周囲の人も、落ち着いて話しかけたり、深呼吸を促したりするなどの対応が必要です。症状が重い場合は、紙袋を口に当てて呼吸をすることで、二酸化炭素濃度を上昇させる方法もあります。また、不安やパニック発作などによって過呼吸が引き起こされている場合は、抗不安薬を服用するなどの治療が行われることもあります。このように、アルカローシスの治療は原因によって異なるため、自己判断せずに、医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けるようにしましょう。

まとめ

私たちの血液は、弱アルカリ性に保たれています。しかし、病気や体の状態によって、血液のpHバランスが崩れ、アルカリ性に傾いてしまうことがあります。これが「アルカローシス」と呼ばれる状態です。アルカローシスは大きく分けて、「代謝性アルカローシス」と「呼吸性アルカローシス」の二つに分類されます。

代謝性アルカローシスは、嘔吐や下痢、利尿剤の使い過ぎなどによって、体内の酸が過剰に失われることで起こります。症状としては、手足のしびれや筋肉のけいれん、意識障害などが挙げられます。一方、呼吸性アルカローシスは、過呼吸などによって、体内の二酸化炭素が過剰に排出されることで起こります。症状としては、めまいや息苦しさ、動悸などが挙げられます。

アルカローシスは、原因や症状が多岐にわたるため、自己判断は危険です。血液検査など、適切な検査によって原因を特定し、適切な治療を受けることが重要です。心当たりのある症状がある場合は、速やかに医療機関を受診しましょう。