脈がないのに心臓は動いている？ 無脈性電気活動とは

脈がないのに心臓は動いている？ 無脈性電気活動とは

無脈性電気活動： 生存のために理解すべき心臓の緊急事態

– 無脈性電気活動 生存のために理解すべき心臓の緊急事態

無脈性電気活動（PEA）という言葉は、医療関係者以外の方にはあまり馴染みがないかもしれません。しかしこれは、心臓が血液を送り出すという重要な役割を果たせなくなる、命に関わる深刻な状態です。つまり、心臓の電気信号は動いていても、心臓自体は効果的に拍動しておらず、血液を身体全体に循環させることができない状態を指します。

PEAは、心筋梗塞や重度の出血、中毒など、様々な要因によって引き起こされます。心臓が正常に拍動しなくなるため、意識を失ったり、呼吸が止まったりするなど、生命の危機に直結する症状が現れます。

PEAを疑う症状が現れた場合、一刻も早い対応が不可欠です。迷わず救急車を要請し、救急隊員に状況を正確に伝えましょう。医療現場では、PEAの原因を特定し、心臓を正常な状態に戻すための処置が行われます。

PEAは決して他人事ではありません。日頃から、PEAに関する正しい知識を身につけておくことが、自分や周りの人の命を守ることに繋がります。

心臓は動いているのに脈がない？ 無脈性電気活動の謎

– 心臓は動いているのに脈がない？ 無脈性電気活動の謎

病院のドラマなどで、心臓が止まってしまった患者さんに電気ショックを与えるシーンを見たことがあるでしょうか。電気ショックは、心臓に電気的な刺激を与えて動きを再開させるためのものです。しかし、心臓は動いているのに、脈が触れられないという、一見矛盾した状態が存在します。これが「無脈性電気活動（PEA）」と呼ばれる状態です。

無脈性電気活動では、心電図モニターには心臓の活動を示す電気信号が確かに記録されています。つまり、心臓自身は動いているのです。しかし、血液を全身に送り出すという、心臓の重要な役割が果たせていません。そのため、体に酸素が行き渡らず、脈拍を触れることができないという異常事態に陥ります。

かつては「電動収縮解離（EMD）」とも呼ばれていたこの状態は、心臓のポンプ機能が停止しているという意味では、心臓が完全に停止した状態である心停止と同様の深刻な事態です。ただ、心電図上は心臓が活動しているように見えるため、発見が遅れてしまう危険性も孕んでいます。そのため、医療従事者には、心電図モニターだけでなく、患者の脈や呼吸状態、意識レベルなどを総合的に判断する高度な医療技術が求められます。

無脈性電気活動を招く様々な原因

心臓が動いていても、血液を送り出すポンプとしての機能を果たしていない状態を無脈性電気活動と呼びます。これは、様々な原因で引き起こされる深刻な病態です。

無脈性電気活動の原因は大きく二つに分けられます。一つ目は、心臓自身に問題がある場合です。例えば、心臓の筋肉が壊死する心筋梗塞や、心臓の筋肉が弱ってしまい正常に収縮しなくなる心筋症などが挙げられます。これらの病気により心臓のポンプ機能が著しく低下すると、無脈性電気活動に陥る可能性があります。

二つ目は、心臓以外の要因によって引き起こされる場合です。大量出血により心臓に戻る血液量が極端に減少したり、肺塞栓症によって心臓から血液が送り出せなくなったりする場合が考えられます。また、緊張性気胸により胸腔内の圧力が上がり、心臓の動きが阻害されることも原因の一つです。これらの状態は心臓を取り巻く環境を悪化させ、結果として無脈性電気活動を招く可能性があります。

このように無脈性電気活動は、心臓自身の病気だけでなく、他の病気や外傷など様々な要因によって引き起こされる可能性があります。

一刻を争う！ 無脈性電気活動への対処

– 一刻を争う！ 無脈性電気活動への対処無脈性電気活動（PEA）は、心臓に電気的な活動が見られるにもかかわらず、心臓が効果的に収縮せず、血液を体全体に送り出すことができなくなってしまった状態を指します。これは、生命の維持に不可欠な酸素が臓器に供給されないことを意味し、迅速な対応が求められる極めて危険な状態です。医療従事者は、患者の意識や脈拍がないことを確認した後、心電図モニターを用いて心臓の電気的な活動を評価します。モニター上で電気活動が確認されても、脈拍が触れられない場合は、直ちに心肺蘇生法（CPR）を開始します。CPRは、胸骨圧迫によって心臓を外部から圧迫し、血液を循環させると同時に、人工呼吸によって肺に酸素を送り込むことで、心臓と肺の機能を一時的に代替する救命処置です。並行して、PEAを引き起こした根本的な原因を特定し、その治療を行うことが重要となります。考えられる原因としては、大量出血、心タンポナーデ（心臓壁と心臓を包む膜の間に血液や体液が溜まる状態）、緊張性気胸（肺が虚脱し、心臓や血管を圧迫する状態）、肺塞栓症（肺の血管が詰まる状態）、薬物中毒など、様々なものが挙げられます。例えば、大量出血が原因であれば止血を試み、緊張性気胸であれば胸腔ドレナージを施行するといったように、それぞれの原因に応じた治療を迅速に開始することで救命率を高めることができます。無脈性電気活動は一刻を争う緊急事態であり、早期の発見と適切な対応が救命に不可欠です。

無脈性電気活動から命を守るために

– 無脈性電気活動から命を守るために

無脈性電気活動（PEA）は、心臓の電気活動があるにもかかわらず、心臓が効果的に血液を送り出すことができず、脈拍が触れられない状態を指します。これは、生命を脅かす非常に危険な状態であり、一刻も早い対応が求められます。

PEAは、心臓発作や心不全、重度の出血や窒息など、様々な原因によって引き起こされます。症状としては、意識消失や呼吸停止、脈拍消失などが挙げられます。PEAの状態に陥ると、数分以内に命を落としてしまう可能性もあるため、迅速な救命処置が不可欠です。

PEAから命を守るためには、周囲の人々の迅速な対応が重要です。まず、意識と呼吸を確認し、異常に気づいたらすぐに119番通報します。その間、救急隊が到着するまで、心肺蘇生法（CPR）を開始することが重要です。CPRは、心臓マッサージと人工呼吸によって、血液の循環と呼吸を維持することを目的とした応急処置です。

また、自動体外式除細動器（AED）の使用も有効です。AEDは、心臓の電気ショックを与えて、正常なリズムに戻す医療機器です。AEDは、操作方法を音声ガイダンスで指示してくれるため、一般の方でも安心して使用することができます。

PEAは、誰にでも起こりうる緊急事態です。日頃から、CPRやAEDの使い方を学び、いざという時に備えておくことが大切です。また、健康的な生活習慣を送り、心臓病のリスクを減らすことも重要です。