脊髄損傷:その原因と対策

防災防犯を教えて
『脊髄損傷』は防災・防犯と何か関係があるのでしょうか?

防災防犯の研究家
良い質問ですね。脊髄損傷は、地震で物が落ちてきたり、事故に遭ったりするなど、防災・防犯に関連する状況で起こることがあります。

防災防犯を教えて
なるほど。地震や事故で起こる可能性があるんですね。具体的にどんな時に脊髄を損傷してしまうのですか?

防災防犯の研究家
例えば、高いところから落ちて頭を強く打ったり、交通事故で首に強い衝撃が加わったりすることで脊髄損傷が起こる可能性があります。防災・防犯の知識を身につけておくことで、こうした事故を減らすことにも繋がります。
脊髄損傷とは。
「防災・防犯に関係する言葉として『せきずい損傷』があります。せきずい損傷は、せきずいが揺さぶられること、圧迫されること、傷つくことをまとめて言う言葉です。高いところから落ちたり、交通事故などで起こることがあります。せきずいを構成する骨である、せきついも一緒に損傷することが多いですが、骨は大丈夫でもせきずいだけが傷つくこともあり、その多くは首のせきずいに起こります。特に首の5番目と6番目の骨の間や、胸と腰の境目の骨の間で起こりやすいです。首のせきずいがひどく傷つくと、怪我をした直後から、傷ついた場所よりも下の体の部分で、体を動かすことや、感覚がなくなるだけでなく、せきずいから出る反射もなくなります。これをせきずいショックと言います。しびれの程度によって、全く動かない場合と、少し動かせる場合があり、損傷を受けた高さによって、手足が全て動かない場合と、体の半分が動かない場合に分けられます。最初の治療では、呼吸と血液の循環を管理することが最も大切です。首の4番目より上のせきずいが損傷した場合は、すぐに気管に管を入れて呼吸を助ける機械につなぐ必要があります。体の機能を調節する神経である、交感神経の働きが損なわれて、脈が遅く血圧が低い神経原性ショックがみられる場合は、点滴と血圧を上げる薬を使います。以前は、怪我をしてから8時間以内で問題がなければ、ステロイド剤を大量に使う治療法が勧められていましたが、現在では効果があるかどうかはっきりしていません。怪我をした直後から、頭蓋骨とせきずいを引っ張って固定する方法などで、せきずいを安定させ、できるだけ早く手術で固定します。」
脊髄損傷とは

– 脊髄損傷とは私たちの体の中心を走る背骨、その中にある神経の束である脊髄は、脳からの指令を全身に伝え、また、全身からの感覚を脳に伝えるという重要な役割を担っています。この脊髄が、外部からの強い衝撃によって傷つくことで、様々な機能に障害が生じる病気を脊髄損傷と呼びます。脊髄損傷を引き起こす原因として最も多いのは交通事故です。自動車やバイクの衝突事故など、体に強い衝撃が加わることで脊髄が損傷を受けます。また、高所からの転落や落下物による事故、スポーツ中の事故なども脊髄損傷の原因となりえます。 脊髄が損傷すると、その程度や部位によって、手足の麻痺、感覚の麻痺、排泄障害、体温調節機能の障害など、様々な症状が現れます。 重度の場合は、生涯にわたっての後遺症が残る可能性もあり、日常生活に大きな支障をきたすこともあります。脊髄損傷は、決して他人事ではありません。交通事故や転倒など、日常生活における危険を認識し、予防に努めることが大切です。また、スポーツを行う際には、事前に準備運動をしっかり行い、安全な環境で行うように心がけましょう。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 脊髄の役割 | 脳からの指令を全身に伝え、全身からの感覚を脳に伝える |
| 脊髄損傷とは | 外部からの強い衝撃によって脊髄が傷つき、様々な機能に障害が生じる病気 |
| 主な原因 | 交通事故(自動車、バイクの衝突など) 高所からの転落や落下物による事故 スポーツ中の事故 |
| 症状 | 手足の麻痺 感覚の麻痺 排泄障害 体温調節機能の障害 |
| 重症の場合 | 生涯にわたる後遺症が残る可能性 日常生活に大きな支障 |
| 予防策 | 交通事故や転倒など、日常生活における危険を認識し、予防に努める スポーツ時は、準備運動をしっかり行い、安全な環境で行う |
脊髄損傷の種類

– 脊髄損傷の種類脊髄損傷は、その損傷の仕方や脊髄への影響の度合いによっていくつかの種類に分けられます。まず、比較的軽度な損傷として「脊髄震盪」が挙げられます。これは、外部からの衝撃によって脊髄が一時的に機能不全に陥る状態を指します。脊髄震盪の場合、多くの場合、時間とともに自然と回復していきます。次に、脊髄への圧迫が原因となる損傷として「脊髄圧迫」があります。これは、骨折した骨や腫瘍などによって脊髄が圧迫されることで、神経伝達に支障が生じる状態です。脊髄圧迫は、放置すると深刻な神経障害を引き起こす可能性もあるため、早期の診断と治療が重要となります。そして、脊髄そのものに損傷が生じる状態を「脊髄挫傷」と呼びます。交通事故など、強い衝撃を受けた際に脊髄に出血や組織の損傷が起こることで、麻痺や感覚障害といった重い後遺症が残ることがあります。これらの損傷は、その程度によって神経への影響も大きく異なります。軽度の場合は一時的なしびれや麻痺で済むこともありますが、重症化すると永続的な運動機能や感覚の消失といった重い後遺症が残る可能性もあります。そのため、早期に適切な治療を開始することが非常に重要です。
| 脊髄損傷の種類 | 説明 | 原因 | 後遺症 |
|---|---|---|---|
| 脊髄震盪 | 外部からの衝撃によって脊髄が一時的に機能不全に陥る状態 | 外部からの衝撃 | 多くの場合、時間とともに自然と回復 |
| 脊髄圧迫 | 骨折した骨や腫瘍などによって脊髄が圧迫されることで、神経伝達に支障が生じる状態 | 骨折した骨や腫瘍などによる脊髄の圧迫 | 放置すると深刻な神経障害を引き起こす可能性 |
| 脊髄挫傷 | 強い衝撃を受けた際に脊髄に出血や組織の損傷が起こる状態 | 交通事故など、強い衝撃 | 麻痺や感覚障害といった重い後遺症が残ることがある |
症状と初期対応

– 症状と初期対応脊髄損傷は、交通事故や転落事故など、強い衝撃によって脊髄が傷つくことで起こります。その結果、身体に様々な影響が現れます。 脊髄損傷の主な症状としては、損傷を受けた部位よりも下の部分で、運動機能や感覚が麻痺することが挙げられます。具体的には、手足の動きが悪くなったり、触られた感覚や温度を感じにくくなったりします。また、膀胱や腸の機能にも影響が出るため、排泄に問題が生じることもあります。 特に重症の場合には、呼吸を司る筋肉が麻痺し、呼吸困難に陥ることもあります。このような状態は命に関わるため、迅速な対応が必要です。もし、脊髄損傷が疑われる場面に遭遇したら、まずは落ち着いて行動することが大切です。まず、傷病者の呼吸と脈拍を確認し、意識がない場合は、直ちに救急車を要請しましょう。脊髄損傷が疑われる場合、重要なのは、むやみに傷病者を動かしたり、無理な体勢を変えたりしないことです。脊髄への負担を最小限に抑えるため、頭と首を固定し、安静を保ったまま救急隊の到着を待ちましょう。
| 症状 | 初期対応 |
|---|---|
| 損傷部位より下の運動麻痺・感覚麻痺(手足の動き、触覚・温度感覚の異常) | 1. 呼吸と脈拍の確認 2. 意識がない場合は救急車要請 3. 頭と首を固定し、動かさない 4. 安静を保つ |
| 膀胱・腸機能障害(排泄困難) | |
| 呼吸困難(重症の場合) |
治療とリハビリテーション

– 治療とリハビリテーション
脊髄損傷を負ってしまった場合、その治療方針は損傷の程度や損傷を受けた部位、そして症状によって大きく異なってきます。
場合によっては、損傷した脊髄を治療するために手術が必要になることもあります。 一方で、手術を行わずに、薬物による治療やリハビリテーションを中心とした治療が行われる場合もあります。
脊髄損傷からの回復を目指す上で、リハビリテーションは非常に重要な役割を果たします。 リハビリテーションは、残された身体の機能を最大限に引き出し、日常生活を可能な限り自立して過ごせるようにすることを目標に行われます。
具体的なリハビリテーションの内容としては、身体機能の回復を目指す理学療法、日常生活や仕事で必要な動作の練習を行う作業療法、そして、話すことや聞くこと、読むこと、書くことを中心とした訓練を行う言語聴覚療法などがあります。
これらのリハビリテーションは、専門の医師や理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などの指導のもと、患者さん一人ひとりの状態に合わせて進められます。
予防のために

予防のために
人生を大きく変えてしまう可能性のある脊髄損傷は、交通事故や転倒、スポーツ中の事故など、私たちの身近に潜む危険によって引き起こされる可能性があります。このような事態を防ぐためには、日頃から予防を意識することが重要です。
自動車に乗車する際は、必ずシートベルトを着用しましょう。シートベルトは、事故の衝撃から体を守るための最も基本的な安全装置です。また、飲酒運転は絶対にやめましょう。アルコールの影響下では、正常な判断力や運転操作能力が低下し、重大な事故につながる危険性が非常に高くなります。
家の中でも、階段からの転落や浴室での転倒など、思わぬ事故が起こる可能性があります。階段には手すりを設置する、浴室には滑り止めマットを敷くなど、転倒防止対策を徹底しましょう。高齢者のいる家庭では、これらの対策を特にしっかりと行うことが大切です。
スポーツを楽しむ際には、準備運動を入念に行い、体の柔軟性を高めておきましょう。また、自分の体力レベルに合った運動を選択し、無理のない範囲で行うように心がけましょう。激しい運動を行う場合は、プロテクターなどの安全装備を着用することも有効な予防策となります。
このように、脊髄損傷は、ほんの少しの注意と心がけによって予防できるケースが少なくありません。日頃から予防を意識し、安全な行動を心がけるようにしましょう。
| 場面 | 予防策 |
|---|---|
| 自動車乗車時 | – シートベルトの着用 – 飲酒運転の禁止 |
| 家庭内 | – 階段に手すりを設置 – 浴室に滑り止めマットを敷く |
| スポーツ時 | – 準備運動を入念に行う – 体力レベルに合った運動を選択 – 必要に応じてプロテクターなどの安全装備を着用 |
